病毒類型有別，用藥選擇各異：解析奧司他韋與先諾欣臨床應用

中國疾病預防控制中心近日發布的2025年第13周全國急性呼吸道傳染病哨點監測數據顯示，新冠病毒門急診檢測陽性率達7.2%，較前一周上升1.3%，并且已經連續5周持續上升，并提醒大家五一出行注意防護。

春季呼吸道感染高發，更易引發新冠病毒、流感病毒等呼吸道傳染疾病。山東大學齊魯醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師曲儀慶指出，新冠癥狀與流感、感冒相似，但治療方法不能等同，不可輕視新冠影響。

流感病毒與新型冠狀病毒的病原學特征存在本質區別。流感病毒可分為甲型、乙型、丙型和丁型，其中甲型和乙型流感病毒是引發季節性流感的主要病原體。而新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。在癥狀表現上，流感病毒通常引發急性起病，以高熱、肌肉酸痛、咳嗽為主要癥狀；新型冠狀病毒除中低發熱、干咳、乏力等典型表現外，更易出現嗅覺或味覺喪失、呼吸困難等癥狀，還可能會引發急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭等更嚴重的并發癥。

針對不同病毒類型，臨床用藥需結合流行病學特征與患者個體情況。奧司他韋和先諾欣作為呼吸道傳染病防治中的兩種有效抗病物，分別在流感和新冠病毒治療方面發揮著重要作用。

奧司他韋能夠通過抑制流感病毒脫離宿主細胞，阻斷病毒傳播，適用于甲型和乙型流感的治療與預防。其作用機制決定了奧司他韋僅對流感病毒有效，對其他呼吸道病毒無效。

而先諾欣（先諾特韋/利托那韋片）是國內首款獲得常規批準的口服抗新冠病物，其核心成分先諾特韋片通過抑制新型冠狀病毒的3CL蛋白酶活性，阻斷病毒復制過程；聯合利托那韋片，可減緩先諾特韋代謝，維持有效血藥濃度，延長藥物作用時間，加快發熱、乏力、咳嗽、咳痰等新型冠狀病毒癥狀的恢復。

先諾欣作為新冠病毒特效藥物，其臨床優勢體現在早期干預效果顯著。臨床研究結果顯示，與安慰劑相比，先諾欣能夠有效縮短輕中度成年COVID-19患者的病程，快速且顯著地降低病毒載量。首次用藥至11種相關癥狀完全消除的時間縮短約1.5天，其中高風險人群亞組縮短約2.4天，同時數據表明越早使用療效越佳。

奧司他韋與先諾欣作為流感與新冠的代表性治療藥物，其研發與應用均體現了現代醫學對病毒性疾病的精準防控能力。面對呼吸道傳染病的復雜多變形勢，公眾需保持科學認知，遵循“早發現、早診斷、早治療”原則，醫療機構則需強化病原學監測與藥物可及性保障。通過醫防協同與公眾參與，共同構建呼吸道傳染病的防控屏障。